SURAT KUASA
Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Dengan ini memberikan kuasa untuk melakukan penarikan tunai kepada Isteri saya :
N a m a :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.
……………, ……/ …………./ ……….
Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa